肺癌，作为全球发病率和死亡率极高的恶性肿瘤之一，如同隐匿在健康之境的 “夺命幽灵”，时刻威胁着人们的生命。了解肺癌的相关知识，对于预防、早期发现及有效治疗至关重要。

一、肺癌的诱发因素

1.吸烟

吸烟是肺癌的首要元凶，烟草烟雾中含有超过 7000 种化学物质，其中至少 69 种已知为致癌物。无论是主动吸烟还是长期吸入二手烟，有害物质都会持续刺激肺部细胞，导致基因突变，日积月累大大增加患癌风险。长期吸烟者患肺癌的几率比不吸烟者高出数十倍，且吸烟量越大、烟龄越长，风险越高。

2.空气污染

室外的雾霾天气，空气中悬浮的细颗粒物（PM2.5）、二氧化硫、氮氧化物等污染物，可随着呼吸进入肺部，损伤肺泡及气道黏膜。室内装修残留的甲醛、苯等有害气体，同样是潜在威胁，长期暴露在这样的环境中，肺部不堪重负，为癌细胞滋生提供土壤。

3.职业暴露

部分职业人群长期接触石棉、氡气、砷、铬、镍等致癌物质，防护不当便会使肺部成为这些毒物的 “靶器官”。例如石棉工人，微小的石棉纤维吸入后会在肺部沉积数十年，引发肺部慢性炎症，最终可能诱发癌变。

4.遗传因素

虽然肺癌并非典型的遗传性疾病，但家族中有肺癌患者的人群，携带某些特定基因突变的可能性增加，使得他们相较普通人群患癌风险上升。若家族中有多人患癌，其他成员应提高警惕，加强防癌筛查。

二、肺癌的常见症状

1.咳嗽

持续性、刺激性干咳是肺癌早期较为常见的症状，常被误以为是普通感冒或咽炎引起的咳嗽而被忽视。随着病情进展，咳嗽可能加重，咳痰带血或咯血，这是肿瘤侵犯气管、支气管黏膜血管所致。

2.胸痛

肺部肿瘤累及胸膜、胸壁时，患者会感到胸部不规则隐痛或钝痛，疼痛程度不一，在深呼吸、咳嗽或变换体位时可能加剧。

3.呼吸困难

当肿瘤阻塞气道、压迫肺部组织，导致肺通气与血流比例失调，患者会逐渐出现气短、气促，活动后尤为明显，严重影响日常生活。

4.声音嘶哑

肺癌转移至纵隔淋巴结，压迫喉返神经，可导致声音嘶哑，且一般呈进行性加重，常规治疗咽喉疾病效果不佳。

5.消瘦、乏力

癌细胞在体内疯狂生长，消耗大量营养物质，同时患者可能因肺部不适进食减少，身体逐渐出现不明原因的消瘦、乏力，精神状态也大不如前。

三、肺癌的诊断方法

1.影像学检查

胸部 X 光片可初步筛查肺部有无阴影、结节等异常，但对于较小病灶敏感度较低。胸部 CT 扫描能更清晰地显示肺部细微结构，精准发现毫米级的小结节，是肺癌诊断的重要手段，有助于判断肿瘤位置、大小、形态及与周围组织关系。

2.支气管镜检查

对于中央型肺癌，支气管镜可直接深入气道，观察肿瘤形态，并可取组织进行病理活检，明确肿瘤细胞类型，为后续精准治疗提供依据。

3.穿刺活检

在 CT 或超声引导下，经皮穿刺肺部可疑结节或肿物，获取少量组织样本，该方法适用于周围型肺癌，创伤相对较小，但有一定气胸、出血等风险。

4.血液肿瘤标志物检测

如癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角蛋白 19 片段（CYFRA21 - 1）等指标，虽不能单独确诊肺癌，但动态监测其变化，结合影像学检查，对肺癌的辅助诊断、疗效评估及预后判断有重要意义。

四、肺癌的治疗手段

1.手术治疗

早期肺癌，手术切除肿瘤是首选且有望根治的方法。根据肿瘤位置、大小及患者身体状况，可选择开胸手术或胸腔镜微创手术，切除病变肺叶、肺段，尽可能清扫周围淋巴结，降低复发风险。

2.放射治疗

利用高能射线聚焦照射肿瘤组织，破坏癌细胞的 DNA 结构，使其失去增殖能力。放疗可作为术前缩小肿瘤体积、术后辅助清除残留癌细胞，或针对无法手术的中晚期患者姑息治疗，缓解局部症状，如减轻胸痛、咯血等。

3.化学治疗

通过使用化疗药物，经静脉输注或口服进入全身血液循环，抑制癌细胞生长、分裂。化疗方案常联合多种药物，针对不同细胞周期的癌细胞进行打击，适用于中晚期肺癌、术后辅助化疗以降低复发，不过化疗药物在杀伤癌细胞同时，也会对正常细胞产生一定副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。

4.靶向治疗

随着医学发展，靶向药物精准作用于癌细胞特定的基因突变位点或蛋白分子，对正常细胞损伤较小。如针对表皮生长因子受体（EGFR）突变、间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因阳性的肺癌患者，靶向治疗效果显著，能有效延长生存期、改善生活质量，且副作用相对化疗较轻。

5.免疫治疗

调动患者自身免疫系统识别、攻击癌细胞，通过使用免疫检查点抑制剂，解除癌细胞对免疫细胞的抑制，激活免疫应答。免疫治疗在部分晚期肺癌患者中展现出惊人疗效，部分患者甚至能实现长期生存，但也可能引发免疫相关不良反应，如肺炎、肝炎、内分泌紊乱等，需严密监测。

肺癌虽凶险，但并非不可战胜。预防肺癌，从远离烟草、改善环境、做好职业防护做起；关注身体的细微变化，出现可疑症状及时就医；确诊后配合医生，选择个体化的综合治疗方案，便能在这场与病魔的较量中抢占先机，守护生命健康。