了解额窦炎：病因、症状、诊断与治疗-健康科普-北京昌平天通苑中医医院-天通苑中医医院

了解额窦炎：病因、症状、诊断与治疗

在日常生活中，你或许有时会感到额头部位胀痛、鼻塞难受，这很可能是额窦炎在作祟。额窦炎作为鼻窦炎的一种，虽常见却不容小觑，它会给患者的生活和健康带来诸多困扰。接下来，让我们一起深入了解额窦炎。

一、什么是额窦炎

额窦是鼻窦的一部分，位于额头深部。额窦炎，简单来说，就是额窦黏膜发生的炎症，通常是由于细菌、病毒感染，或者鼻腔结构异常阻碍了鼻窦的正常引流所引发。这种炎症可分为急性和慢性两种类型，急性额窦炎发病急，症状较为明显；慢性额窦炎则病程较长，症状相对隐匿，却容易反复。

二、引发额窦炎的原因

1.感染因素

最常见的是上呼吸道感染，如感冒。当病毒或细菌侵袭人体，鼻窦黏膜作为呼吸道的第一道防线，首当其冲受到感染。细菌感染中，以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等较为多见。这些病原体在额窦内大量繁殖，引发炎症反应。

2.鼻腔结构异常

鼻中隔偏曲是导致鼻腔结构异常的一个重要原因。鼻中隔向一侧或两侧弯曲，使得鼻腔通气不畅，鼻窦的引流受阻，额窦内的分泌物无法正常排出，久而久之就滋生细菌，诱发额窦炎。此外，鼻息肉、鼻甲肥大等情况，同样会堵塞鼻窦开口，增加额窦炎的发病风险。

3.过敏反应

过敏性鼻炎患者是额窦炎的高发人群。当过敏原如花粉、尘螨、动物毛发等进入鼻腔，身体免疫系统会将其识别为外来侵略者，启动免疫反应，导致鼻腔黏膜肿胀、充血。这种肿胀会波及额窦开口，阻碍额窦的通气与引流，进而引发炎症。

三、额窦炎的症状表现

1.局部症状

头痛：额窦炎引发的头痛颇具特点，多为前额部闷痛或胀痛，且有明显的时间规律。一般晨起时症状较轻，随着白天活动增多，额窦内分泌物积聚，到午后疼痛逐渐加重，傍晚时分最为严重，夜晚睡眠后又有所缓解。这是由于人体站立时，额窦内分泌物受重力影响，积聚在窦腔底部，对周围神经产生压迫所致。

2.全身症状

在急性额窦炎发作时，患者还可能伴有发热、畏寒、乏力、食欲减退等全身不适症状。这是身体免疫系统与病原体激烈对抗的表现，一般随着炎症的控制，这些全身症状会逐渐减轻。

四、额窦炎的诊断方法

1.病史询问与体格检查

医生首先会详细了解患者的症状出现时间、频率、既往病史，尤其是有无反复上呼吸道感染、过敏史等。在体格检查时，重点观察鼻腔黏膜情况，查看有无红肿、息肉、鼻中隔偏曲等异常，还会按压鼻窦部位，了解是否有压痛，初步判断额窦是否存在炎症。

2.鼻内镜检查

通过一根带有光源和镜头的细长鼻内镜，经鼻腔插入，能够清晰地观察到鼻腔内部结构以及额窦开口处的黏膜状态、有无脓性分泌物溢出等，为诊断提供直观依据。

3.CT 检查

鼻窦 CT 是确诊额窦炎的重要影像学手段。它可以清晰地显示额窦的解剖结构、病变范围以及有无并发症。例如，能发现额窦内的黏膜增厚、积液，甚至可以看到因炎症长期刺激导致的骨质改变，帮助医生全面了解病情，制定精准的治疗方案。

五、额窦炎的治疗方式

1.药物治疗

抗生素：对于细菌感染引起的额窦炎，足量、足疗程使用抗生素至关重要。常用药物如阿莫西林 / 克拉维酸钾、头孢克洛等，一般需连续服用 10 - 14 天，以彻底杀灭细菌，防止炎症反复。

鼻用糖皮质激素：这类药物能有效减轻鼻腔黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕等症状。糠酸莫米松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等，按医嘱每日规律喷鼻，可发挥抗炎、消肿作用，促进额窦引流。

减充血剂：在鼻塞严重影响呼吸时，可短期使用减充血剂，如麻黄碱滴鼻液、羟甲唑啉滴鼻液等，但使用时间一般不超过 7 天，以免引起药物性鼻炎。其作用是收缩鼻腔黏膜血管，快速改善通气，但长期使用会导致鼻黏膜反跳性充血。

2.鼻腔冲洗

使用生理盐水或专门的鼻腔冲洗液进行鼻腔冲洗，是一种简单有效的辅助治疗方法。通过冲洗，可以清除鼻腔内的过敏原、细菌、病毒及分泌物，减轻鼻腔黏膜炎症，改善鼻腔通气。可购买专业的鼻腔冲洗器在家自行操作，每日 1 - 2 次。

3.手术治疗

当药物治疗效果不佳，或存在鼻腔结构异常严重阻碍鼻窦引流，如鼻中隔偏曲、鼻息肉等情况时，医生会考虑手术治疗。手术目的主要是矫正鼻腔结构畸形，开放鼻窦开口，恢复鼻窦的正常生理功能。目前常用的手术方式为鼻内镜下鼻窦手术，该手术创伤小、恢复快，能精准去除病变组织，有效改善额窦炎症状。

额窦炎虽然常见，但只要我们了解它的相关知识，做到早发现、早诊断、早治疗，就能够有效控制病情，减轻痛苦，恢复健康舒适的生活。如果您或身边的人出现了疑似额窦炎的症状，一定要及时就医，遵循专业医生的建议进行治疗。