门诊特殊病备案指南
16482020.10.06


一、哪些疾病属于门诊特殊病?

        根据北京市医疗保障局发布的最新消息显示,门诊特殊疾病包括:

恶性肿瘤门诊治疗、肾透析、肾移植术后抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后排异治疗、肝肾联合移植术后抗排异治疗、心脏移植术后抗排异治疗、肺移植术后抗排异治疗、多发性硬化、眼底病变变眼内注射治疗、重性精神病、肺动脉高压靶向治疗、耐多药结核、C型尼曼匹克病、中重度过敏性哮喘生物制剂治疗、特发性肺纤维化抗纤维化治疗。


二、特殊病种备案办理及变更流程指南

    (一)本地就医备案流程

                                                                                      

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      备案单样表一式两份,一份交于参保人员,一份由定点医疗机构存档管理。(画面仅为表样参考示意,“备案单”请到定点医疗机构领取)

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      请参保人员妥善保管《北京市医疗保险特殊病种备案单》,备案单到期前,请及时办理备案。如遇定点医疗机构信息系统故障,待系统恢复后,由定点医疗机构为参保人员办理。


    (二)异地就医备案流程

      异地安置或长期派驻外地工作人员,患特殊病选择异地定点医疗机构治疗时,持本人社保卡、定点医疗机构出具的特殊病种诊断证明、申报表到参保区经办机构办理备案手续。


    (三)注销和变更

      参保人员因病情需要变更特殊病种定点医疗机构的应持社保卡到原选定特殊病种定点医疗机构办理注销手续。特别注意:参保人员办理注销手续前,应先结清特殊病种费用。


      注销单样表一式两份,一份交于参保人员,一份由定点医疗机构存档管理。

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      如遇网络故障:1.参保人员可持社保卡《北京市医疗保险特殊病种医疗费用结清证明》到个人参保缴费区、费用申报区或原选定的特殊病种定点医疗机构所在区经办机构办理注销手续,由经办机构出具“注销单”,并加盖印章。

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      2.次日,参保人员持社保卡及“注销单”选定的特殊病种定点医疗机构办理备案手续。




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