胃炎
病因:幽门螺杆菌(Hp)感染是主要原因,此外,自身免疫、十二指肠 - 胃反流等也可导致。
症状:多数患者无明显症状,有症状者主要表现为上腹部不适、饱胀、疼痛、食欲不振、嗳气、反酸等。
治疗:如果有幽门螺杆菌感染,需要进行根除治疗,一般采用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、铋剂(如枸橼酸铋钾)和两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)联合治疗。同时可使用抑酸、促胃肠动力(如多潘立酮)、胃黏膜保护等药物缓解症状。
病因:多由药物(如非甾体抗炎药)、酒精、应激(如严重创伤、大手术等)等因素引起。
症状:主要是上腹部疼痛、恶心、呕吐,呕吐物常为胃内容物,严重时可出现呕血、黑便等。
治疗:去除病因,如停用引起胃黏膜损伤的药物,避免饮酒等。可使用抑酸药物(如奥美拉唑)、胃黏膜保护剂(如铝碳酸镁)等进行治疗。
急性胃炎
慢性胃炎
消化性溃疡
病因:主要是幽门螺杆菌感染、胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用。胃溃疡主要是胃黏膜防御机制减弱,十二指肠溃疡主要是胃酸分泌过多。
症状:上腹部疼痛是主要症状,胃溃疡的疼痛多在进食后出现,十二指肠溃疡的疼痛多在空腹时发作,疼痛性质多样,可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等。部分患者可伴有反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。
治疗:首先要检测和根除幽门螺杆菌。同时使用抑酸药物(如雷尼替丁、奥美拉唑等),胃黏膜保护剂(如硫糖铝)等。对于难治性溃疡或出现并发症(如出血、穿孔、幽门梗阻)的患者,可能需要手术治疗。
肠炎
病因:长期的肠道感染、过敏、自身免疫等因素导致。
症状:长期或反复发作的腹痛、腹泻,大便不成形,有时可见黏液。部分患者可能有便秘与腹泻交替出现的情况。
治疗:针对病因进行治疗,如治疗肠道感染、避免接触过敏原等。可使用调节肠道菌群药物(如双歧杆菌四联活菌片)、止泻药物等。对于自身免疫性肠炎,可能需要使用免疫抑制剂等特殊治疗。
病因:多由细菌(如大肠杆菌、沙门氏菌等)、病毒(如轮状病毒、诺如病毒等)、寄生虫感染或饮食不当(如食用不洁食物、暴饮暴食等)引起。
症状:主要是腹痛、腹泻,大便次数增多,可为稀便、水样便或黏液脓血便。常伴有恶心、呕吐、发热等症状。
治疗:对于感染性肠炎,要根据病原体选择合适的抗感染药物。同时要补充水分和电解质,防止脱水。可使用止泻药物(如蒙脱石散)、解痉药物(如阿托品)等缓解症状。
急性肠炎
慢性肠炎
胃肠功能紊乱
病因:与精神心理因素(如焦虑、抑郁、压力过大)、饮食不规律、肠道菌群失调等因素有关。
症状:主要表现为腹痛、腹胀、腹泻、便秘等消化系统症状,且这些症状通常与情绪变化有关。部分患者可能出现恶心、呕吐、食欲不振等。
治疗:调整生活方式和饮食习惯是关键。可采用心理治疗,如认知行为疗法等缓解精神压力。药物治疗包括使用调节胃肠动力药物(如马来酸曲美布汀)、调节肠道菌群药物等
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