大家平常所说的体外碎石,全称是体外冲击波碎石。患者躺在的碎石机上面,隔着身体,将体外冲击波聚焦于结石,让结石分子发生激烈的震荡,从而结石崩解。结石打碎成为细小的颗粒以后,通过尿液经尿道排出体外。 体外碎石通常有2种定位系统:X线与B超定位,这2种方式各有其优点及缺点。联合定位碎石机兼有X线及B超2种定位系统,具备了上述两种方法的优点。不论阳性或阴性结石,不论肾及各段输尿管结石都可定位,还可以实时监测结石动态及其粉碎过程,因此可以提高碎石治疗水平。 手术无需开刀,很多有结石的病人,第一时间总是想到这个“简单”的治疗方法。 体外碎石通常适用于多种类型的肾、输尿管结石,尤其对于直径<10mm的单纯性肾盂、肾盏结石及输尿管结石效果更佳,具体情况要结合患者的身体情况、结石硬度及肾功能等综合考虑以作出对患者最佳的治疗方案。 碎石前应该根据患者的具体情况,做全面恰当的体格检查。实验室检查也是必不可少的,通常主要有血常规及尿常规;出、凝血时间及肝、肾功能检查;心电图检查等;消除患者的紧张心理;当日晨起禁食;影像学检查推荐CT检查。它对于其他检查不能明确结石的CT可明确诊断,可全面了解结石的部位、大小、数目和密度。对于密度较低,尤其是输尿管中、下段的结石,治疗前1日口服缓泻剂以减少肠内积气和粪便等。 体外碎石也有一些禁忌证包括:妊娠、未纠正的凝血功能障碍、严重的心肺疾病、结石远端解剖性梗阻、未获控制的尿路感染、严重的糖尿病、传染病活动期、肾功能不全、严重的骨骼畸形或重度肥胖,影响结石定位等。 体外碎石后也要注意以下几点: ▶ 手术后没有感染的症状一般不再需要应用抗菌药物; ▶ 手术后肾绞痛可口服止痛药物及α受体阻滞剂等; ▶ 手术后血尿一般较轻,多饮水; ▶ 手术后口服排石药物可缩短排石时间 ▶ 此外建议多做运动,留取尿液仔细观察是否有结石物体排出体外,手术后10天左右可以来我院外科进行复查。
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