在中华传统医学的智慧宝库中，对于慢性胃炎有着独特且深邃的认识。慢性胃炎作为困扰现代人的常见病症，中医以其整体观念、辨证论治为我们打开了一扇不一样的防治之门。

一、中医对慢性胃炎病因病机的认识

中医认为，胃为六腑之一，主受纳腐熟水谷，以通降为和。慢性胃炎的发生，多与外邪犯胃、饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等因素密切相关。

外邪犯胃：自然界的风、寒、暑、湿、燥、火六淫邪气，若侵袭人体，均可影响胃部功能。其中，寒邪客胃最为常见，寒凝气滞，致使胃的气机阻滞，不通则痛，患者常感胃脘冷痛，得温痛减。比如在秋冬季节，天气寒冷，若不注意胃部保暖，寒邪就容易乘虚而入，引发胃部不适。暑湿之邪也不容忽视，夏季贪凉饮冷，又兼外受暑湿，困阻脾胃，可出现胃脘胀满、恶心呕吐、纳呆等症状。

饮食不节：长期饮食不规律，过饥过饱，或嗜食辛辣、油腻、生冷、甜腻等刺激性食物，均易损伤脾胃。辛辣食物多属热性，易耗伤胃阴；油腻食物易生痰湿，阻滞脾胃气机；生冷食物则寒凝中焦，影响脾胃运化。像有些人一顿大餐后，随即出现胃脘胀满、嗳腐吞酸，就是饮食积滞，脾胃运化不及的表现。此外，长期饮酒，酒性湿热，易蕴结脾胃，灼伤胃络，久而久之导致胃部慢性炎症。

情志失调：人的情绪与脾胃健康息息相关。长期的忧愁、思虑、恼怒等不良情志，可影响肝的疏泄功能，导致肝气郁结，横逆犯胃。肝胃不和，胃气上逆，患者便会出现胃脘胀痛、嗳气频繁、胸闷太息等症状。工作压力大、生活节奏快的现代人，常因情志问题，使得慢性胃炎病情反复或加重。

脾胃虚弱：先天禀赋不足，或后天调养失宜，如久病、劳倦过度、营养不良等，均可导致脾胃虚弱。脾胃运化无力，气血生化无源，胃黏膜失去濡养，抗邪能力下降，稍有饮食、情志等因素刺激，就易引发胃部炎症。此类患者常表现为胃脘隐痛、喜温喜按、食欲不振、神疲乏力等，病情迁延，恢复较慢。

二、中医诊断慢性胃炎的方法

中医诊断慢性胃炎，并非单纯着眼于胃部症状，而是通过望、闻、问、切四诊合参，全面收集患者的信息。

望诊：观察患者的面色、舌苔、口唇等。面色萎黄，多提示脾胃虚弱，气血不足；舌苔厚腻，色白或黄，反映体内有痰湿或湿热蕴结脾胃；若舌苔剥落，少苔或无苔，则可能是胃阴亏虚。口唇淡白，也为脾胃虚寒、气血不荣之象。此外，望患者的形体，若形体消瘦，往往与脾胃运化失常，营养吸收不良有关。

闻诊：主要听患者的声音、嗅口气等。说话声音低微，气息不足，可能是脾胃气虚；嗳气酸腐，提示饮食积滞在胃，发酵产气；口臭明显，多伴有胃热或湿热之证，秽浊之气上泛。

问诊：详细询问患者的饮食、睡眠、二便、情志以及胃部症状的特点，如疼痛的性质（刺痛、隐痛、胀痛等）、发作时间（饭前、饭后，夜间等）、加重或缓解因素等。例如，胃脘疼痛，遇寒加重，得热则舒，多属寒证；疼痛如针刺，固定不移，夜间尤甚，可能有瘀血阻络；饭前胃脘隐痛，进食后缓解，常为脾胃虚寒；而饭后饱胀疼痛，嗳气频作，多与饮食积滞或肝气犯胃有关。

切诊：通过脉诊了解患者的脉象变化。脾胃虚弱者，脉多细弱无力；食积胃脘，脉象滑实；肝郁气滞犯胃，常见弦脉；若有瘀血，脉象涩滞不畅。四诊信息相互印证，综合判断，才能精准辨证，为后续治疗提供依据。

三、中医治疗慢性胃炎的策略

中医治疗慢性胃炎强调整体调理，根据辨证结果，采用中药内服、针灸推拿、饮食调养等多种方法协同作用。

中药内服：依据不同证型，遣方用药各有侧重。对于寒邪客胃证，治以散寒止痛，常用方剂如良附丸，以高良姜温胃散寒，香附行气止痛，共奏温胃散寒、理气止痛之功。饮食积滞者，采用保和丸消食导滞，方中山楂、神曲、莱菔子消食化积，半夏、陈皮、茯苓理气和胃化痰，使积滞去，胃气和。肝气犯胃型，以柴胡疏肝散疏肝理气、和胃止痛，柴胡、枳壳、芍药、甘草疏肝柔肝，香附、川芎行气活血，调理肝胃气机。脾胃虚寒证，则以黄芪建中汤温中健脾，黄芪补气升阳，饴糖温中补虚，桂枝、芍药调和营卫，大枣、生姜、甘草健脾和胃，让脾胃得温，虚寒得补。胃阴亏虚者，用一贯煎合芍药甘草汤滋养胃阴，沙参、麦冬、生地、枸杞子滋养阴液，当归养血活血，川楝子疏肝理气，芍药、甘草缓急止痛，使胃阴复，诸症平。

针灸推拿：针灸通过刺激特定穴位，调节人体经络气血，达到治疗胃部疾病的目的。常用穴位如足三里、中脘、内关、公孙等。足三里为胃经合穴，有调理脾胃、补中益气、通经活络之效，针刺或艾灸该穴，可增强脾胃功能，促进胃部血液循环，缓解疼痛、胀满等症状；中脘是胃之募穴，腑会中脘，能直接调节胃腑气机，和胃健脾；内关宽胸理气、和胃降逆，可缓解胃脘胀满、恶心呕吐；公孙为脾经络穴，联络脾胃两经，与内关相配，为八脉交会穴对，协同作用，增强治疗效果。推拿按摩同样对慢性胃炎有辅助治疗作用，可自行按摩腹部，以掌心顺时针方向轻轻揉按胃脘部，促进胃肠蠕动，改善消化功能，也可按摩足三里、三阴交等穴位，起到保健脾胃的功效。

饮食调养：中医向来注重 “药食同源”，饮食调养在慢性胃炎的康复过程中起着关键作用。对于脾胃虚寒者，可适当多食用一些温热性食物，如羊肉、桂圆、红枣等，以温中散寒、补益脾胃，但要注意适量，避免上火。胃阴亏虚者，宜选择百合、玉竹、石斛、银耳等滋阴润燥之品，熬粥或炖汤食用，滋养胃阴。饮食积滞者，可食用山楂粥、萝卜汤等消食化积食物，帮助消化。同时，无论何种证型，都应遵循定时定量、少食多餐、清淡易消化的饮食原则，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，戒烟戒酒，养护脾胃。

慢性胃炎在中医理论体系下有着丰富的内涵与多样的防治手段。了解中医知识，将其融入日常生活与疾病治疗中，有助于我们从根本上改善胃部健康状况，摆脱慢性胃炎的困扰，重拾身体的舒适与活力。