2025年度“北京普惠健康保”已经开放投保,这是一项为广大市民提供全面保障的健康保险。 一、基本情况 保费为195元/人/年,累计保额高达300万元。保障时间从2025年1月1日 - 12月31日,而投保时间是2024年10月15日 - 12月31日。咨询电话为4000761788(8:00 - 21:00)。 二、参保人群广泛覆盖 参保人群不限年龄、户籍、职业以及健康状况。只要是北京市基本医保参保人,拥有北京户籍或持有北京市居住证且已参加异地基本医保的北京市新市民、中央公费医疗人员、北京市医疗保障局等相关政府部门管理的特定人群(包括驻外外交人员、医疗照顾人员、离休人员、军休人员),皆可参保、可理赔。同时,连续参保人员的健康状况以首年参保时为准,即首次参保为健康人群,连续参保期间罹患特定既往症,仍可按健康人群待遇标准获得更高的赔付。 三、连续参保享优待 为进一步提升参保人获得感,2025年度“北京普惠健康保”对连续三年且无出险记录的参保人推出两项优待政策: 1. 降低住院自费起付线:健康人群由1.5万元降至5000元,特定既往症人群由2万元降至1.5万元,进一步降低理赔门槛。 2. 新增1项专属免费健康管理服务:可在免费享受5次基础健康管理服务外,再从口腔健康、中医调理、健康检查、家庭急救包、小药箱、线上健康课程六项专属服务中任选一项免费体验,提升健康保障水平。 四、特药保障范围广 特药保障无起付线,动态调整保障范围。2025年度“北京普惠健康保”特药保障共包括106种药品,其中,国内创新特药41种、海外特药65种,覆盖肺癌、胃癌、乳腺癌、淋巴瘤等近40种肿瘤的全周期用药,有效满足参保人用药需求,减轻医药费用负担。 五、医保个账可支付 2025年度“北京普惠健康保”支持医保个人账户支付。北京职工医保参保人可使用医保个人账户资金为本人投保;在完成共济备案后,还可使用医保个人账户余额为配偶、父母及子女投保,提高医保个人账户资金使用效率,为全家提供有益补充保障。 六、主动理赔更便捷 “北京普惠健康保”持续优化理赔流程,对符合条件的参保人,主动发短信、打电话提醒理赔,无需提供医疗票据等理赔材料(特殊情况除外)即可获赔,提升理赔体验。在政府的指导监督下,“北京普惠健康保”坚持“应赔尽赔”。过去三年,“北京普惠健康保”已惠及数十万参保家庭,最高赔付金额超69万元,最大年龄受益人107岁,最小年龄受益人仅4个月,为众多参保家庭提供坚实的多层次医疗保障。 广大市民朋友们,2025年度“北京普惠健康保”为您和家人的健康保驾护航,不要错过投保时间,快来参与吧!
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